Bu etkileşim belki de halk arasında en fazla bilinen ilaç-içecek etkileşimidir. Peki neden antibiyotik kullanrken alkol alınmaz? Gelin şöyle bir bakalım. Alkol-antibiyotik etkileşiminin altında yatan temel problem disulfiram benzeri reaksiyon  olarak bilinen bir reaksiyondur. Disulfiram benzeri reaksiyonu anlamak için vücutta alkolün nasıl metabolize edildiğini, yani nasıl yıkıldığını biraz bilmek lazım. Alkol vücutta alkol dehidrogenaz enzimi ile asetaldehide, asetaldehid de aldehid dehidrogenaz enzimi ile asetik asite dönüşerek atılır.

Bazı ilaçlar bu yıkım basamağındaki aldehid dehidrogenaz  enzimini bloke ederler. Böylece asetaldehid  yıkılamaz ve vücutta birikerek terleme, bulantı-kusma, yüzde kızarma, nabız hızında artış, ataksi ve hipotansiyon gibi istenmeyen  bazı etkiler oluşturur. Bu etkilere disulfiram benzeri reaksiyon  adı verilir.

Peki hangi antibiyotikler ile bu reaksiyon ortaya çıkabilir?

Tüm antibiyotikler ile disulfiram benzeri reaksiyon ortaya çıkmaz.  Ancak sadece antibiyotikler değil başka ilaçlarla da bu reaksiyon görülebileceğinden genellikle ilaç kullanırken alkol alınması önerilmez. Bu reaksiyonu ortaya çıkarabilen antibiyotikler (bunlar ticari isim değil, etken maddelerdir) sefamandol, sefotetan, moksalaktam, sefmenoksin ve sefoperazon gibi sefalosporin grubu antibiyotikler, metronidazol ve kloramfenikol gibi diğer gruplara ait  antibiyotiklerdir. Mantar tedavisinde kullanılan ketokonazol ve griseofulvin gibi antifungal ilaçlarla da bu reaksiyon görülebiliyor. Liste başka ilaçlar ve kimyasal maddeleri de içine alarak uzayıp gidiyor.

Şimdi sonuç nedir?

Tüm antibiyotikler için geçerli olmasa da bazı antibiyotikler ile alkol alırsanız kendinizi geceyi hastanede geçirirken bulabilirsiniz.