Bu yazı hanımları, özellikle de gebe olan ya da gebe kalmak isteyen hanımları ilgilendiriyor.Gebelikte ilaç kullanımı oldukça önemli bir konudur. Bu konunun önemi 1950''li yıllarda "talidomid faciası" adı verilen olayla ortaya çıkmıştır. Bebeklerde gelişen doğumsal anomalilerin çevresel faktörlere bağlı olabileceği ilk defa 20. yüzyılın başlarında yapılan hayvan deneyleri ile ortaya atılmıştır.Çevresel nedenlerin insanları da etkileyebildiğine dair kanıtlar da 1941 yılında Gregg ve arkadaşlarının yaptıkları bir araştırma ile gösterilmiştir. Bu araştırmada gebeliği sırasında kızamıkçık geçiren gebelerde bazı anomalilerin daha sık görüldüğü bildirilmiştir. Önceleri plasentanın bir bariyer oluşturarak  fetusu ilaçların beklenmeyen etkilerinden koruduğuna inanılırken talidomid faciasından sonra gebelerin ilaç kullanımı önem kazanmıştır. Binlerce bebeğin fokomelili (kolsuz ve bacaksız) doğması ciddi bir sağlık sorunu oluşturmuştur.

Daha sonraları, bilim adamları ilaçları gebelerdeki olası teratojenik etkilerine göre sınıflandırmışlardır. İlk sınıflama İsveç''li bilim adamları tarafından 1978 yılında hazırlanan "Farmaceutiska Speialiteter i Sverige (FASS)" adlı katalogdur. Ardından 1979 yılında   "Food and Drug Administration (FDA) Pregnancy Category" ABD tarafından hazırlanmıştır. Takip eden yıllarda da Alman, TERIS, Thomson, Avustralya, Hollanda, İsviçre gibi risk kategorileri oluşturulmuştur. Hemen belritelim bu sınıflandırmalar oldukça dinamiktir. Yani herhangi bir ilacın risk kategorisi sabit kalmayıp yapılan son araştırmalara göre değişmektedir.Bu gruplamalar ana hatlarıyla üç temel grup içermektedir;

1. Risk içermeyen ya da minimal riskli ilaçlar
2. Etkisi bilinmeyen ya da orta derecede riskli ilaçlar
3. Yüksek riskli ya da kesin olarak teratojenik etkili ilaçlar

Bir ilaç bir sınıflandırma sisteminde risk içermeyen grupta yer alılırken, diğer sistemde yüksek riskli grupta yer alabilmektedir. Günümüzde en yaygın kullanılan sınıflandırma ABD''ne ait olan FDA Gebelik Risk Kategorisi''dir. Bu sınıflandırma sistemi ilaçları 5 gruba ayırmıştır. FDA Gebelik Risk Kategorileri gelecek yazıda…