Reçete edilen ilaçların bağımlılık oluşturma potansiyelleri ve yan etkileri: Heath Ledger vakası

11 Mayıs 2008 – 21:42

heath ledgerYeni Batman filminin yeni Joker’ini merakla bekliyordum. Bundan 5-6 ay önce internetten gördüğüm Joker fotoğrafı bu yaz, şu ana kadar yapılmış en iyi Batman filmini izleyeceğimizin işaretlerini veriyordu. Ancak coşkum Heath Ledger’ın ölüm haberiyle yarım kaldı.

“The Dark Knight” ın jokeri Heath Ledger filmin çekimleri tamamladıktan kısa bir süre sonra, 22 Ocak 2008′de dairesinde bilinci kapalı olarak bulundu. Ledger, söylenenlere göre, ciddi uyku problemleri çekiyordu ve bunun için bazı ilaçlar kullanıyordu. Kaldığı daireye gelen acil servis çalışanları onu geri döndürmeyi başaramadı ve Ledger o gün öğleden sonra 29 yaşında hayata gözlerini yumdu.

Ölümü hakkında medya tarafından bir çok spekülasyon yapıldı. İki hafta sonra yapılan açıklamada Heath Ledger’ın kanında yapılan toksikolojik analizde oxycodone, hydrocodone, diazepam, temazepam, alprazolam ve doxylamine maddelerine rastlandığı, yapılan otopsi ve laboratuvar tetkiklerinin sonucunda bu ilaçların suistimal edilmesi sonucu ani bir zehirlenmeye bağlı olarak yaşamını yitirdiği söylendi.

Oxycodone ve hydrocodone opioid analjezik grubunda yer alan ilaçlardır. Genellikle non-steroidlerle kesilemeyen şiddetli ağrı tedavilerinde kullanılırlar. Diazepam, temazepam ve alprazolam ise benzodiazepin grubu ilaçlardır. Diazepam anksiyete semptomlarını tedavi etmekte kullanılır ve alprazolam daha çok anksiyete ve panik atak tedavisinde tercih edilir, temazepam kısa süreli uyku bozuklukları için reçete edilmektedir. Doxylamine bir antihistaminiktir, çok ciddi olmayan uyku bozukluklarında kullanılmaktadır. Bu 3 ayrı farmakolojik gruba ait 6 ilacın ortak etkisi merkezi sinir sistemini deprese etmesidir. Birlikte alındıkları dozaşımlarında ve zehirlenmelerde merkezi sinir sistemi üzerinde birbirlerinin etkilerini arttırmaları sonucu bilinç kaybı, solunum depresyonu ve ölüm gerçekleşebilmektedir.

Ledger vakasında olay muhtemelen bir kullanım hatası ya da suistimal. Bu ilaçların hepsinin ona reçete edilmiş olması ve aynı anda kullanması gerektiğinin söylenmiş olması düşük bir olasılık. Muhtemelen Ledger uyku problemlerini aşmak için çok çeşitli ilacı aynı anda ve yüksek dozlarda kullanmaya başladı, bu ilaçlardan bazılarına tolerans ya da bağımlılık geliştirmiş olması da olasılıklar arasında.

Gelecek vaadeden bu başarılı aktörün trajik öyküsünden çıkarılacak dersler var.

1.Kesinlikle kendi kafanıza göre ya da arkadaş tavsiyesiyle ilaç kullanmayın.

2.Sadece doktorunuz tarafından reçetelenen ilaçları kullanın. Etki görmediğiniz takdirde tedavinize ilaç eklemeyin, ilacı kesmeyin, dozu arttırma ya da azaltma yoluna gitmeyin.

3.İlaçla ilgili her türlü şikayetiniz ya da sıkıntınızda size o ilacı yazan doktorunuzla bağlantı kurun.

Kullandığınız ilaçlarla ilgili kafanızda herhangi bir soru oluştuğunda iletişim formunu kullanarak bizimle de bağlantıya geçebilirsiniz.

Sağlıklı ve mutlu bir hafta dileğiyle,

Technorati Tags: , , , , , , , , , , ,

Gebelik ve Faverin….

10 Mayıs 2008 – 23:08

Bir okuyucumuzdan şöyle bir soru geldi.

Merhabalar,
38 yaşındayım, takriben bir yıldır Faverin kullanıyorum. Gebe kalmam mümkün mü? Eğer mümkünse, Faverin hangi ilaç grubuna dahil edilmeli?Cevabınız için şimdiden teşekkürler.

Faverin® adlı ilacın içeriği “fluvoksamin”dir. SSRI grubundan bir antidepresandır. FDA gebelik risk gruplarından “C” ye girmektedir. Bu ilacın gebelik sırasında kullanımı ile ilgili bilgiler oldukça çelişkilidir. Ancak gebeliğin erken dönemlerinde kullanımı ile doğumsal anomali riskinde bir artış olmadığı çok sayıdaki yayında belirtilmektedir. Bununla birlikte bazı yayınlarda da gebeliğin farklı zamanlarında fluvoksamin kullanımı ile, her bir yayında farklı olmak üzere, birbirinden farklı anomalilerin (kafa kemiklerinde erken kemikleşme/sertleşme, karın duvarında yarıklık, kalp anomalileri gibi) görüldüğü söylenmiştir.

İleri gebelikte özellikle son 3 aylık dönemde kullanımının bebeğin doğum sonrası yoğun bakım ihtiyacında artmaya neden olduğu da bildirilmiştir.

Bizim okuyucumuza önerimiz bu ilacı gebeliğinde kullanmaya devam edip etmeme kararını mutlaka doktoruna danışarak almasıdır. Doktoru bu kararı yarar-zarar oranını değerlendirerek hastayla birlikte alacaktır.

Konuyla ilgili diğer yazılarımızı Gebelikte İlaç Kullanımı kategorimizin altından inceleyebilirsiniz.

Sağlıklı ve mutlu günler.

Technorati Tags: , , , ,

Sağlık Bakanlığı Aspirin Plus C’nin bazı serilerini toplatıyor…

24 Nisan 2008 – 09:03

Az önce Milliyet’te gördüm. Sağlık Bakanlığı Aspirin Plus C Efervesan tabletin 67645 ve 67646 numaralı serilerini toplatma kararı almış. Karara gerekçe olarak ilacın yapılan inceleme ve analizler sonucunda uygun bulunmaması gösterilmiş. Ancak hangi açıdan uygun bulunmadığı konusunda bir Sağlık Bakanlığı ve İlaç Eczacılık Genel Müdürlüğü sitesinde herhangi bir bilgi yok.

Hep FDA’mı toplatacak kardeşim. Biraz da bizim bakanlık toplatsın. :)

Technorati Tags: , , , ,

Matrix’teki kırmızı hap, Morpheus Eczanesi ve Farmakoloji penceresinden kısa bir film kritiği…

23 Nisan 2008 – 12:28

mavi ve kırmızı hap

Morpheus: Mavi hapı alırsın ve hikaye burada biter. Sabah yatağında uyanırsın ve neye inanmak istiyorsan ona inanırsın. Eğer kırmızı hapı seçersen harikalar diyarında kalmaya devam edersin ve sana tavşan deliğinin ne kadar derin olduğunu gösteririm.

(Neo kırmızı hapa doğru uzanır)

Morpheus: Sana sadece doğruyu vaad ediyorum fazlasını değil.

Kırmızı hapın halüsinojen etki yaptığı kesin. Ayrıca paranoid sanrılara neden oluyor, takip edilme, ajan Smith vs.. Hatta grandioz sanrılar da var işin içinde. Ben “O’muyum değil miyim, O’yum galiba, hayır hayır değilim, ”Ayrıca enerji verdiği ve uyarıcı özellikte olduğu da. Hallüsiojen aminler ya da mantar ekstreleri ile birlikte sempatomimetik etkili ve muhtemelen amfetamin türevlerini de içerisinde barındırıyor olabilir. Keza Neo hapı aldıkta sona yorgunluk duygusu kayboluyor. Orada oraya koşuyor, zıplıyor, atlıyor ve savaşıyor. Hatırlarsanız bir yerde de kalbi duruyor tıp deyimi ile “arrest” oluyor. Bu da amfetamin türevlerinde görülebilecek bir şey. Bu kadar aktiviteye rağmen sıvı alımını düzenleyemeyen Neo bu yüzden ya da ilacın direct etkisi ile hipertermiye ya da ventrüküler aritmiye girmiş olabilir.

Hapların yapısına dikkatli baktığımızda tablet ya da film tablet olmadıklarını görüyoruz. Kapsül şeklindeler ama içerikleri sıvı ya da jel formatında. Tabii içeriği yoğunluğu yüksek bir sıvı olup kapsülde kullanılan materyal yumuşak olabilir. Aynı balıkyağı kapsülleri gibi. Yani Morpheus Neo’ya aslında boyanmş balıkyağı da vermiş olabilir. “Aslanım çok hoplucaz zıplıcaz şimdi sen önden al da şu balıkyağını da enerji olsun” demiş olabilir.

Her ne şekilde olursa olsun Morpheus’un reçete edilmemiş bir ilacı getirip “Seç bakalım” demesi çok doğru değil tabii.

Neyse, tatil günü değişik bir yazı oldu. “Sinemada İlaç” kategorimize gelecek günlerde devam edeceğiz. :)

Technorati Tags: , , , , , ,

23 Nisan Kutlu Olsun…

23 Nisan 2008 – 11:33

Farmafil, Ulusal Egemenlik ve Çocuk bayramınızı kutlar. :)

Technorati Tags: ,

Alzheimer aşısı çalışması askıya alındı…

22 Nisan 2008 – 12:55

Elan Corp, Wyeth ile birlikte geliştirmekte olduğu Alzheimer aşısı çalışmasını bir hastada ciddi bir yan etki ortaya çıkması üzerine durdurdu.

ACC-001 olarak bilinen aşıyla ilgili klinik çalışmalarda bir hastada gözlenen vaskülit (damar duvarlarının inflamasyonu yani iltihabı) şüphesi üzerine bu kararın alındığı bildiriliyor. FDA ile görüşüldükten sonra, ortaya çıkan yan etkinin tam olarak değerlendirilmeden çalışmaya devam edilmemesine kara verğilmiş.

Yan etkinin ortaya çıktığı hastanın taburcu edildiği ve lezyonlarının iyileştiği gelen haberler arasında.

Her iki firma aşının ve sözü edilen çalışmanın, Alzheimer hastalığı için yine ortak geliştirdikleri ve klinik çalışmalarda son aşamada olan bapineuzumab ile bir bağlantısı olmadığının üzerinde önemle duruyor.

Technorati Tags: , , , , , ,

Treximet (Sumatriptan ve Naproksen Sodyum) Migren’in Akut Tedavisi için FDA’dan onay aldı…

21 Nisan 2008 – 10:12

GlaxoSmithKline ve Pozen Inc. FDA’nın akut migren ataklarının tedavisi için (auralı ya da aurasız) Treximet’e onay verdiğini açıkladı. Treximet bir triptanı ve anti-inflamatuar bir ağrı kesiciyi bünyesinde barındıran ilk ve tek ilaç. Yapılan çeşitli klinik çalışmalarda Treximet’in tek başına kullanılan sumatriptan, naproksen ve plaseboya gore ağrıyı kesmekte ve ağrısız periyodun sürmesinde daha etkili olduğu gösterilmiş. Migrenle ilişkili semptomlar olan ışığa ve sese hassasiyeti önlemede plaseboya gore daha etkili olduğu da belirtiliyor.

Treximet kullanımı ile 24 saat içinde ortaya çıkabilen yan etkiler sersemlik, bulantı, uyku hali, göğüs ağrısı ve göğüste rahatsızlık hissi, boyun, boğaz ve çene ağrısı, midede rahatsızlık hissi ve ağızda kuruma.

Treximet 85 mg sumatriptan ve 500 mg naproksen sodyum içeriyor. İlacın Mayıs ayı gibi Amerika’da eczane raflarındaki yerini alacağı belirtiliyor.

Technorati Tags: , , , , , , , ,

Eurovizyon 2008′e doğru…

20 Nisan 2008 – 15:19

Çok değil 1 ay kaldı. Eurovizyon 2008 finali 24 Mayıs akşamı Belgrad’da yapılacak. Bu sene iki adet yarı final izleyecekmişiz. Her ne kadar hakkında “Müdür, politik bi yarışma o” “Artık eski tadı kalmadı” gibi yorumlar yapılsa da Eurovision bize çocukluğumuzu hatırlatan etkinliklerden birisidir. Ben çok severim efendim. Hanım da sever. Beraberce takip ederiz. Ön hazırlık maksadıyla yarışma şarkılarına şöyle bir baktım, ve emin oldum bu sene hakikaten renkli ve çekişmeli bir final olacak. Ülkeler geçmiş senelerin dereceye girenlerin şarkılarında ve şovlarındaki formülleri keşfetmişler ve daha fazla uygulamışlar gibi görünüyor.

Eurovizyon’daki Post-Lordi dönemin en önemli yükselen değeri olan ucubelik ve garabetlik misyonunu bu sene İrlanda üstleniyor. Kukla Hindi Dustin “Irelande Douze Pointe” isimli şarkıyı seslendiriyor. 90’ların techno soundunun hakim olduğu şarkı ve konsept bana geçen seneki Ukrayna’yı hatırlattı. Sürpriz yapabilir mi ? Belli olmaz ama daha önce de belirttiğim gibi sürpriz yapma ihtimali çok fazla olan bir sürü şarkı var.

Komşumuz Yunanistan çakma “Britney Spears” leri Kalomira’nın “My Secret Combination”’u ile derece arayacak. “Müdür, veririm Pop’u araya da iki sirtaki sıkıştırırım alırım dereceyi” felesefeleri bakalım bu sene başarılı olabilecek mi, hep birlikte göreceğiz. İhtimal yok mu, tabii ki var.

İngiltere, Fransa’ya hiç şans vermiyorum. Bakınız altını da çizdim. Enteresan bir şekilde adamlar Eurovision’a çok kötü şarkılarla katılmaya devam ediyorlar. Alamanya’yı da buraya ekleyebilirim ama bir “Girl Band” ile katılıyor olmaları en azından onları İngiltere ve Fransa’nın önüne taşır. Neyse, bunlara bir paragraf yeter de artar bile.

Rusya Dima Bilan ile yine iddialı. İki yıl önceki ikinciliğinden sonra benzer tonlardaki “Believe” ile Dima Bilan bence yine ilk beşi kesinlikle zorlayacak. 2006’da beyaz piyanonun içinden çıkan balerin ve gül yapraklarını ailecek takdir ve hayranlıkla izlemiştik, bu sene de sahnede enteresan bir iş bekliyoruz kendisinden.

Ukrayna modernize edilmiş disko altyapılı şarkısı “Shady Lady” ile katılıyor. 4G’yi yakalamışlar. Güzel şarkı, güzel düzenleme, güzel ses ve güzel kadın. Derece alır mı? Belki de.

Balkan ülkeleri Eurovision’un ayrı tadlarıdır. Tanıdık ezgiler duymak bizi çok mutlu eder. Bu sene Bosna’nın şarkısı benim için tam bir hayal kırıklığı, bu kadar kötü bir şarkı ve bu kadar kötü bir şovu hiç beklemiyordum. Bosna çok daha iyi olabilirdi. Makedonya, Arnavutluk, Karadağ’da dereceye oynar gibi gözükmüyor. Hırvatistan bu sene biraz daha farklı. Ama farklılık istastistiksel olarak anlamlı gözükmüyor.

Sırbistan’a ayrı bir paragraf açmak gerekiyor. Ev sahibi, Jelena Tomašević’in seslendirdiği Oro ile katılıyor yarışmaya. Herşeyi ile müthiş bir şarkı. Kesinlikle ilk 3 diyorum. Hatta ilk 3’e giremezse bikini giyerim, bakın büyük konuştum. :)

İspanya’yı Rodolfo Chikilicuatre ile ucubelik ve garabetlik klasmanında izleyeceğiz. İrlanda’nın Hindi Kuklasıyla yarışırlar artık . Estonia’yı kısmen bu kategoriye alıyorum. Şarkılarındaki güzel tek şey arada giren piyano partisyonu ve arkada danseden kızlar.

İsveç ve Norveç’ten ben bıktım sevgili Farmafil okuyucuları ama kendileri bıkmadı. Yine sarışın kadın şarkıcı yine böyle bi acaip celinedionvari işler. Hiç şansları yok. Danimarka ile birlikte İskandinav Eurovision Loser’lar kulübü kurabilirler bu sene. Ulan “All night long“ nedir sevgili Danimarka, şaka mısınız kardeşim siz? Siz bunu alın Kopenhag Lisesi’nin müsameresine götürün, belki orada bir şansı olabilir.

Evet son olarak da Finlandiya. Şarkının videosunu izlerken yine bir gülme aldı beni. Hala gülesim geliyor. Hahahahaha. Adamlar metal grubuyla katılıyorlar yine. Grubun adı “Teräsbetoni” şarkının adı “Missä Miehet Ratsastaa” . Yine balyoz gibi inecekler seyircinin kafasına. Derece = kesin ilk 3. Stil= çakma “Manowar”

Mor ve Ötesi hakkındaki düşüncelerim henüz çok net değil. Ama Terasbetoni beton gibi metal yaparken aynı yarışmada rock altyapılı bir şarkının dereceye girmesi bana Zor ve Ötesi görünüyor.

Buyrun efendim “Mis-sah Mie-haaat Rrrhhat–ssas-sstaaa”

Herkese sağlıklı mutlu bir hafta dileği ile,
admin

Technorati Tags: , , , , , , , , , ,

FDA Rotarix’i onayladı…

06 Nisan 2008 – 14:12

İngiliz GlaxoSmithKline firmasının rotavirüse karşı geliştirdiği Rotarix isimli aşı FDA’dan onay aldı.

Glaxo’nun bu yeni aşısı Merck’in Rotateq’ine rakip durumunda. Rotateq iki yıl once onay almıştı.

Rotavirüsün neden olduğu ishal gelişmekte olan ülkelerde her yıl yüzbinlerce çocuğun ölümüne neden olmakta.

Aşıdan once, rotavirus enfeksiyonları Amerika da her yıl 5 yaşında küçük çocuklarda 3 milyon ishal vakasına yol açıyor ve bunlardan 70.000’inin ishal ve dehidratasyon nedeniyle hastaneye yatmasını gerektiriyordu. Amerika’da rotaviruse bağlı ölüm sayısı yılda 60 olarak bildiriliyor.

Rotavirüs enfeksiyonundan en iyi sık sık el yıkayarak korunabileceğinin de altı çiziliyor.

Rotateq ile ilgili geçtiğimiz aylarda bir yan etki bildirilmişti. Konuyla ilgili yazımız buradan okuyabilirsiniz.

Oral rotavirus aşısı (RotaTeq) hakkında yeni bilgiler…

Technorati Tags: , , , , , ,

Botox ve Myobloc yan etkileri hakkında erken uyarı…

04 Nisan 2008 – 08:54

FDA Botox ve Botox Cosmetic (Botulinum Toxin Tip A), ve Myobloc (Botulinum toxin Tip B)’un solunum yetmezliği ve ölüme kadar gidebilen ciddi yan etkilere neden olabileceği hakkında bir uyarı yayınladı. Bu yan etkiler ürünün kullanım şekline bağlı olarak gelişiyor. Uygulamadan sonraki gün ya da günler sonra ve değişik dozlarda ortaya çıkabiliyor.

Etkilenen hastalarda botulinum toksini enjeksiyonun yapıldığı yerden yayılabiliyor ve botulizme neden olabiliyor. Bulgular yutma güçlüğü ya da solunum yetmezliği şeklinde ortaya çıkabiliyor. En şiddetli etkiler çocuklarda ortaya çıkıyor -çocuklarda botulinum toksini kullanımı onaylı olmadığı halde spastisite tedavisinde kullanılıyor-.

Ancak onaylı endikasyonlarda kullanıldığı zaman da yan etkilerin ortaya çıkabildiğinin altını çizmek gerek.

FDA’nın şu anda bu yan etki raporlarını ve medikal literatürü incelediği ve herhangi bir yeni bilgi ya da sonuç hakkında doktorlara ve halka bilgi vereceği bildiriliyor.

Şu an için hastalarında botulinum toksini kullanan doktorlara bölgesel enjeksiyonda yutma güçlüğü, ses kısıklığı, güçsüzlük, dispne ya da solunumda güçlük gibi sistemik etkiler ortaya çıkabilme ihtimaline karşı dikkatli olmaları gerekiyor. Doktoların hastalarına botulizm konusunda bilgi vermelerini ve semptomlardan şüphelendikleri anda acil servise başvurmaları gerektiğinin anlatmaları da çok önemli.

Botoks uygulayan doktorların ya da uzmanlar botulinum toksininin gücünün üründen ürüne değişebileceğini bilmeleri ve toksinin birimi olan “Units” (“U”) yani “Ünite” yi ürünlerin karşılaştırılmasında kullanmamaları gerektiğini söylüyor FDA.

Konuyla ilgili kaynak için buraya tıklayın.

Technorati Tags: , , , , , , , , ,